Ποιοι κινδυνεύουν από τον HPV
Ο ιός HPV προκαλεί την πιο συχνή σεξουαλικώς μεταδιδόμενη μόλυνση και οποιοδήποτε σεξουαλικά ενεργό άτομο μπορεί εκτεθεί στον ιό1.

Ποιος Κινδυνεύει από τον ιό HPV;

Οποιοδήποτε σεξουαλικά ενεργό άτομο μπορεί να εκτεθεί στον ιό HPV, ακόμα και αν είχε σεξουαλικές επαφές μόνο με ένα σύντροφο1. Οι πιθανότητες λοίμωξης από τον ιό HPV αυξάνονται όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων, αν κάποιος ξεκινήσει νωρίς τη σεξουαλική του ζωή (πριν από την ηλικία των 18 ετών), ή αν ο σύντροφος ανήκει σε κατηγορία υψηλού κινδύνου1,2. Τα δεδομένα από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), αναφέρουν ότι πάνω από το 80% των γυναικών θα έχουν μολυνθεί από κάποιον τύπο του ιού HPV μέχρι την ηλικία των 50 ετών3. Όπως και τα κορίτσια έτσι και τα αγόρια μπορούν να μολυνθούν με τον ιό HPV4.
Τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών μελετών δεν είναι αρκετά συνεπή αναφορικά με άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν τον κίνδυνο HPV λοίμωξης, όπως για παράδειγμα την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας σε νεότερη ηλικία, τον υψηλό αριθμό των κυήσεων, το κάπνισμα και τη γενετική προδιάθεση4. Επιπλέον, ο κίνδυνος λοίμωξης μπορεί να επιβαρυνθεί από την ύπαρξη άλλων ιατρικών καταστάσεων, όπως άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, π.χ. λοίμωξη από χλαμύδια ,την μακροπρόθεσμη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, την κακή διατροφή με χαμηλή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών καθώς και την οικονομική κατάσταση (π.χ. μειωμένη ή απουσία πρόσβασης σε προγράμματα προληπτικού ελέγχου)2.
Μετάδοση του ιού HPV σε Αγόρια και Κορίτσια

Όσον αναφορά το φύλο, τόσο τα κορίτσια, όσο και τα αγόρια, μπορούν να μολυνθούν με τον ιό HPV4. Φαίνεται πως υψηλότερο ποσοστό γυναικών εμφανίζουν μετρήσιμο ποσοστό αντισωμάτων σε σύγκριση με τους άνδρες μετά τη φυσική λοίμωξη με τους υψηλού κινδύνου HPV τύπους 16 και 185. Επιπλέον, για τον ανδρικό πληθυσμό, δεν υπάρχουν συστάσεις προληπτικού ελέγχου για την λοίμωξη HPV6.
Οι περισσότερες λοιμώξεις από ιό HPV δεν οδηγούν συνήθως σε καρκίνο, αλλά κάποιες από αυτές μπορούν να προκαλέσουν διάφορους τύπους καρκίνου7. Το πιο συχνό HPV σχετιζόμενο νόσημα στα αγόρια αλλά και στα κορίτσια, είναι τα γεννητικά κονδυλώματα, τα οποία αποτελούν καλοήθεις βλάβες8. Για τα γεννητικά κονδυλώματα ευθύνονται τα στελέχη 6 και 11 του ιού HPV σε ποσοστό 90%9. Υπάρχουν όμως και καρκίνοι σχετιζόμενοι με τον HPV που, είτε αφορούν και τα δυο φύλα (πρωκτού, στοματικής κοιλότητας, στοματοφάρυγγα, λάρυγγα), είτε μόνο τα κορίτσια (τραχήλου, αιδοίου, κόλπου), είτε μόνο τα αγόρια (πέους)4.
Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι στον HPV αποδίδεται το ~87% των καρκίνων του πρωκτού σε γυναικείο και ανδρικό πληθυσμό στην Ευρώπη11.
Ο ετήσιος αριθμός νέων περιστατικών καρκίνων του πρωκτού στην Ευρώπη, που οφείλονται στα στελέχη (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, και 58) που περιλαμβάνει το 9δύναμο εμβόλιο κατά του ιού HPV υπολογίζεται στα 3.834 και για τα δύο φύλα11.
Το έτος 2020 στις ΗΠΑ, 45.500 άτομα διαγνώστηκαν με καρκίνο που σχετίζεται με το ιό HPV.12
Ο ιός HPV μεταδίδεται μέσω της άμεσης και στενής δερματικής επαφής με ένα άτομο που έχει ήδη μολυνθεί από τον ιό4,10. Στην περιοχή του πρωκτού, η μετάδοση του ιού γίνεται όχι μόνο με την πρωκτική σεξουαλική επαφή αλλά μπορεί να γίνει και μέσω της μεταφοράς ιικού φορτίου από τη γύρω γεννητική περιοχή(επιμόλυνση), ή και μέσω της διασποράς του ιού με τα δάχτυλα.10
Συγκεκριμένες ομάδες ανθρώπων, όπως οι άνδρες που κάνουνε σεξ με άνδρες (MSM) καθώς και οι γυναίκες και άνδρες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό και οι φορείς HIV/AIDS, αποτελούν ομάδες αυξημένου κινδύνου να νοσήσουν από HPV λοίμωξη.1 Ειδικότερα, η συνύπαρξή λοίμωξης HIV και HPV σε ένα άτομο, ενισχύει την καρκινογένεση του ιού HPV13,15. Τα τελευταία χρόνια, σε 42 χώρες παγκοσμίως, εφαρμόζονται συστηματικά προγράμματα ανεξάρτητα του φύλου για τον εμβολιασμό έναντι του ιού HPV.14
Πηγές
- CDC_Genital HPV Infection – Fact Sheet: https://www.cdc.gov/sti/about/about-genital-hpv-infection.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm. Last accessed on 11/2023.↵
- American Cancer Society, Risk Factors for Cervical Cancer: https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html. Last accessed on 11/2023.↵
- CDC_ Basic Information about HPV and Cancer: https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic-information.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/index.htm_Last accessed on 11/2023.↵
- CDC_Pinkbook_HPV_EpidemiologyofVaccinePreventableDiseaseshttps://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-11-human-papillomavirus.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hpv.html_Lastaccessedon11/2023.↵
- Giuliano AR, et al, EUROGIN 2014 roadmap: differences in human papillomavirus infection natural history, transmission and human papillomavirus-related cancer incidence by gender and anatomic site of infection. Int J Cancer. 2015 Jun 15;136(12):2752-60. doi: 10.1002/ijc.29082. Epub 2014 Jul 26. PMID: 25043222; PMCID: PMC4297584.↵
- CDC _ STD Facts – HPV and Men _ https://www.cdc.gov/sti/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-and-men.htm _ Last accessed on 11/2023.↵
- Mayo Clinic, HPV infection Symptoms & causes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-causes/syc-20351596. Last accessed on 11/2023.↵
- Centers of Disease Control & Prevention. Basic Information about HPV and Cancer https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic-information.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/index.htm Last accessed on 11/2023.↵
- CDC, Anogenital Warts Human Papillomavirus (HPV) Infection STI Treatment Guidelines: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/anogenital-warts.htm. Last accessed on 11/2023.↵
- Petca A, et al. Non-sexual HPV transmission and role of vaccination for a better future (Review). Exp Ther Med. 2020 Dec;20(6):186. doi: 10.3892/etm.2020.9316. Epub 2020 Oct 13.↵
- Hartwig S. et al. Estimation of the overall burden of cancers, precancerous lesions, and genital warts attributable to 9-valent HPV vaccine types in women and men in Europe, Infect Agent Cancer. 2017; 12: 19.↵
- CDC, Cancers Grouped by Associated Risk Factors, USCS Data Visualizations: https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/#/AtAGlance/. Last accessed on 11/2023.↵
- American Cancer Society, HPV and Cancer, https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/hpv/hpv-and-cancer-info.html. Last accessed 11/2023↵
- European Cancer Organization. ACTION AREA 1: HPV Prevention Via Gender Neutral Vaccination Programs: https://www.europeancancer.org/content/hpv-action-area-1-hpv-prevention-via-gender-neutral-vaccination-programmes.html. Last accessed on 11/2023.↵
- ANAL Ca for MSM and PLWHIV: Deshmukh AA, Damgacioglu H, Georges D, et al. Global burden of HPV-attributable squamous cell carcinoma of the anus in 2020, according to sex and HIV status: A worldwide analysis. Int J Cancer. 2023;152(3):417-428. doi:10.1002/ijc.34269.↵